《表1 焦虑、自杀、失眠症状与下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴活性上升相关》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《双向障碍中糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴活性的负反馈调节》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注:HPA轴:下丘脑-垂体-肾上腺轴；CRH:促肾上腺皮质激素释放激素；ACTH:促肾上腺皮质激素；GR:糖皮质激素受体。

BD患者的许多临床症状，例如焦虑、自杀、失眠等，与HPA轴活性升高相关（详见表1）。然而，虽然大量证据显示BD患者中HPA轴活性异常，但是目前还没有系统的关于BD患者HPA轴活性究竟如何变化以及产生这些变化的机制研究的结论。因此，本综述将聚焦于在遗传和环境因素共同影响下HPA轴活性在BD病人中的改变，尤其关注近年来发现的GR和FKBP51相关的HPA轴负反馈调节降低导致的HPA轴活性增加在BD发病中的重要作用，旨在为BD发病的应激反应相关机制研究提供思路。值得注意的是，目前还不存在可以完全模拟BD临床证候群由抑郁症状向躁狂症状转化并循环改变的动物模型，因此针对BD的研究大多是临床实验。