《表2 双相障碍 (BD) 患者皮质醇水平研究》
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《双向障碍中糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴活性的负反馈调节》
注:BD:双相障碍
已有研究在BD患者的不同症状周期中都报道了血浆皮质醇水平升高,包括情绪正常期[29]、抑郁期[30]、躁狂期[31-32]。但是,也有研究发现,血浆皮质醇水平在初发躁狂期患者低于健康对照人群[33]。值得注意的是,许多针对外周皮质醇水平测定的研究显示出差异性结果(详见表2)。然而,Belvederi Murri等[13]的基于41个涉及BD患者皮质醇水平的研究的荟萃分析结果显示,BD患者血浆皮质醇水平升高[。以上这些研究结果差异巨大的原因可能由于以下原因:(1)BD患者皮质醇昼夜节律改变,因此在不同实验中的取样时间影响了皮质醇水平结果。有研究显示,BD患者的唾液皮质醇水平比健康对照者的昼夜波动幅度减小[34]。(2)更重要的是,处于不同症状期的BD患者可能显示出不同的外周皮质醇水平。因此,除非严格控制BD患者的症状期、治疗状态、取样时间等多种因素,否则难从单次外周皮质醇的测定水平判断BD患者HPA轴的活性变化。
图表编号 | XD0048764000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.04.28 |
作者 | 郭蕾、包爱民 |
绘制单位 | 浙江大学医学院神经生物学系国家卫健委暨中国医学科学院医学神经生物学重点实验室、浙江大学医学院神经生物学系国家卫健委暨中国医学科学院医学神经生物学重点实验室 |
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