《表1 比较正常浆细胞、骨髓瘤细胞、循环骨髓瘤细胞的免疫表型Tab.1A comparison of phenotypes of NPCs, MCs and CMCs》

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《流式细胞术检测循环血骨髓瘤细胞的研究进展》

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1962年Ginsberg等[9]证实MM患者PB中能检测到PCs，大量研究报道CMCs的免疫表型，主要表达CD38、CD138，67%表达CD56、96%不表达CD19，CD45一般呈阴性表达，胞浆免疫球蛋白轻链呈限制性表达[1，10，11]，有学者用CD38、CD56、CD19、CD45、CD138、CD37等抗体对MM患者BPPCs与BMPCs的免疫表型进行了比较，发现除CD56、CD138在外周血中的表达水平较骨髓低外，两者具有相同的复合免疫表型，同时证实CMCs CD19、CD38、CD45表达水平较NPCs低[10]，2016年Muz等[12]研究证实CD138在CMCs中呈弱阳或阴性表达。2013年Paiva等[1]对CMCs免疫表型做进一步研究，发现CMCs低表达整合蛋白、黏附分子、活化分子，比如CD11a、CD11c、CD29、CD49d、CD49e、CD33、CD56、CD117、CD28、CD81等。可见NPCs、骨髓中骨髓瘤细胞（Myeloma cell，MCs）、CMCs抗原表达不尽相同（见表1），可依据不同抗原表达情况区分良恶性浆细胞。有研究报道CD56、CD117表达与骨髓外浸润及预后较差有关，CD200阴性表达与MM患者无事件生存期有关[13-15]。Paiva等[1]还证实CMCs与BM基质细胞共培养时，CMCs大部分处于静止状态，这一特性可能与其高度克隆潜能有关，可能代表一种独立的骨髓亚克隆浆细胞。