《表3 麻醉药品联合用药处方分布情况[张 (%) , n=754]》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《5008张肿瘤住院患者麻醉药处方分析》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注:*包括盐酸吗啡注射液+注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸吗啡注射液+磷酸可待因片、盐酸布桂嗪注射液+盐酸吗啡片、盐酸吗啡片+阿桔片、枸橼酸芬太尼贴膜+盐酸羟考酮缓释片、阿桔片+枸橼酸芬太尼贴膜。

哌替啶一般不用于治疗癌性疼痛，因其镇痛作用维持时间短，毒性代谢产物去甲哌替啶易在体内蓄积，从而引起中枢神经系统中毒症状，因此WHO不推荐将该药用于恶性肿瘤的长期镇痛治疗。我院主要用于肿瘤外科、胸外科、肝胆外科、泌尿外科、消化科肿瘤患者术后创伤止痛。传统观念认为，注射剂起效较口服片剂快，故一些临床医师习惯使用吗啡注射液、布桂嗪注射液进行滴定。《处方管理办法》规定:“为住院患者开具的麻醉药品应当逐日开具，每张处方为1日常用量。”故医师会将1例患者1 d的用药量分几张处方开具，导致吗啡注射液、布桂嗪注射液的处方数量相对增加。芬太尼及其同系列药物具有镇痛效力强、起效快、半衰期短、不良反应少的特点，主要用于手术止痛和复合麻醉。因本调查资料排除了手术复合麻醉止痛用麻醉药品处方，故枸橼酸芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼处方较少，均为ICU抢救病房用于癌症晚期患者急性抢救微泵注射止痛使用。此外，由表3可见，在使用缓控释制剂前，大多使用吗啡片和吗啡注射液进行剂量滴定，很少使用布桂嗪注射液滴定。个别患者为了达到止痛效果，减少药品不良反应及降低耐药性，甚至会联用2种缓释剂型。