《表1 搭建癌痛用药规则体系后住院癌痛病历和麻醉第一类精神药品处方用药合理性评价结果》

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《基于合理用药系统促进癌痛规范治疗的药学实践》

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通过以上模式，浙江省台州医院住院癌痛病历的点评合格率和麻醉第一类精神药品处方点评合格率均逐步上升，见图6。2018年1—7月份，住院癌痛病历点评的合格率从91.36%升高到97.89%，麻醉第一类精神药品处方的合格率从98.80%升高到99.51%，全院癌痛规范化治疗的水平稳步提高，结果见表1。住院癌痛病历仍有镇痛药物的不合理联用和处理暴发痛的药物剂量不当的问题，主要是由于临时开具的镇痛药物与长期医嘱开具的镇痛药物的联用，规则无法判断，以及处理暴发痛用的速效吗啡的剂量标准目前尚无法搭建规则；麻醉第一类精神药品处方仍有处方前记缺项的问题，需通过改进电子麻醉处方系统来解决。随着审方中心工作的不断推进，需把癌痛规范化治疗的点评工作阵地前移，在医嘱付费前完成医嘱审核，拦截不规范的医嘱行为，进一步规范临床癌痛相关药物的应用。