《Table 1.Data of 196 hemophilia patients involved in this study》

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《按需治疗血友病患者关节健康状况临床分析》


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Note:The brackets are the proportion of each type in the age group.Plasma FVIII:FIX activity(FVIII:C/FIX:C)Hemophilia patients werecategorized as mild(<1%),moderate(1-5%),and severe(5-40%).

将已确诊或入院后确诊为血友病作为入组标准,经患者同意后纳入研究。记录患者年龄、性别、血友病分型及级别、凝血因子替代治疗方案以及初次出血年龄,并核对患者近两周有无出血状况,如有急性出血状况,于出血停止2周后另行检查。由2名已经过HJHS培训骨科医生分别对患者进行关节查体,查体执行HJHS 2.1[6],包括双侧肘关节、膝关节及踝关节,具体项目为肿胀得分(0,1,2)、肿胀持续时间(0,1)、肌肉萎缩(0,1,2)、关节疼痛(0,1,2)、活动时吱嘎声(0,1,2)、曲度降低(0,1,2)、伸展降低(0,1,2)、关节力量(0,1,2,3,4)、总体步态(0,1,2,3,4)。按照严重程度评分,分值越高表明关节损害越大,最高评分为17分,完全正常为0分。查体结束后将2名医生的检查结果进行汇总取均值并记录。将HJHS查体出现0分以上关节视为已受累及关节。对纳入研究血友病患者生活质量进行分析,采用健康状况调查问卷(the MOS item short form-36 health survey,SF-36),其中主要包括9个维度36项,即躯体功能(physical function,PF)、疼痛(bodily pain,BP)、总体健康感(general health perceptions,GH)、生命活力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、躯体健康所致角色受限(role limitations due to physical health,RP)、情感所致角色受限(role limitations due to emotional problems,RE)、精神健康(mental health,MH)和健康变化(health transition,HT)。每项赋值0~5分,分数越多表示患者生活质量受影响越大。成人由患者自行填写问卷,未成年患者由父母填写问卷。