《表2 术前负荷超声心动图参数》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《负荷超声心动图在丽文术式治疗肥厚型心肌病术前、术后的作用》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

通过本例患者术前、术后常规心电图对比（图1、表1），发现心率由术前73次/min，降到术后70次/min，SV1和SV2振幅由术前3.0 m V、3.7 m V减小到术后2.6 m V、3.0 m V，SV3的振幅由术前2.2 m V增大到术后的2.6 m V，SV1+RV5振幅之和由术前5.6 m V减小到术后的5.0 m V，QRSV1～V3时限由术前94 ms、108 ms、96 ms减小到术后86 ms、78 ms、86 ms，ST段由术前Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V5、和V6导联下移0.05～0.10 m V增加为术后下移≤0.05 m V，T波由术前Ⅰ、aVL、V6导联倒置变为术后Ⅰ、aVL导联低平、倒置。由此可见丽文术式在常规心电图中可以明显降低间隔部位S波的电压及缩短QRS波时限。通过术前、术后负荷超声心动图（图2～图6、表2）对比发现，患者的左室流出道血流最大峰值（Vmax）静止期由术前的574/131（cm/s），降低到术后328/43（cm/s），运动阶段（1～4）及恢复期（1、3、6、8 min）左室流出道血流最大峰值（Vmax）术后也相应地降低。收缩压/舒张压在静止期术前、术后变化不大，但是运动阶段（1～4）及恢复期（1、3、6、8 min）术前较术后有明显的降低。心率术前、术后静止期、运动阶段（1～4）及恢复期（1、3、6、8 min）变化不大。运动负荷当量术前较术后明显增加。阻力瓦数术前、术后没有变化。踏车速度术前较术后有所增加。Ⅰ～Ⅲ、a VL、a VF、V4～V6导联ST段下移情况，静止期、运动阶段（1～4）、恢复期（1、3、6、8 min）术前较术后ST段明显抬高。T波由术前多个导联的低平、倒置变为直立。由此可见，从负荷超声心动图上可以准确观察到丽文术式能够明显减小患者运动过程中、运动后左室流出道压差，降低患者的心率、血压，增加患者的运动耐量及改善患者心电图ST段下移幅度及T波倒置情况。