《表2 两组急诊心电图分析Tab.2 The emergency ECG analysis of the two groups》
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《急性前壁ST段抬高型心肌梗死左冠脉前降支近端闭塞与冠脉血流再通时急诊心电图改变研究》
所有急性前壁STEMI患者,均在行急诊PCI过程中经冠脉造影证实罪犯血管在LAD近端,冠脉呈闭塞及冠脉血流再通状态,分析其急诊心电图各导联及组合的特点。按对应高侧壁Ⅰ、aVL组合,下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF组合,前壁V1导联,V2~V4导联,V5导联,V6导联的特征分别进行分析。见表2。冠脉造影证实LAD近端闭塞与冠脉血流再通的前壁STEMI心电图共同点是:前壁导联ST段抬高,其中V2~V4导联抬高≥2.0 mm,V1和V5导联ST段抬高<2.0 mm,V6导联ST段抬高<1.0 mm。差别在于,STEMI患者LAD近端闭塞组患者,Ⅰ、a VL导联ST段抬高≥1.0 mm,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低≤1.0 mm,aVF导联ST段压低更显著≤2.0 mm;STEMI患者LAD近端冠脉血流再通组患者,Ⅰ、aVL导联ST段从等电位线抬高<1.0 mm,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段从等电位线降低<2.0 mm,其中部分病例胸导联T波浅倒置。我们设置了前壁STEMI预测LAD近端闭塞与冠脉血流再通的鉴别指标,见图1。
图表编号 | XD0042278900 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.02.28 |
作者 | 王赛华、郇强、赵志宏、陈琪、方明、田蓓、宁忠平、郑昌柱、罗俊、李新明 |
绘制单位 | 上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科、上海健康医学院附属周浦医院心内科 |
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