《表3 2种品牌采血试管在不同采集部门的混样失败率结果》

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《献血者标本因“凝块”导致核酸检测失败的原因分析》

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注:i vs j，χ2=3.25，P>0.05；k vs p，χ2=1.391，P>0.05；i vs k，χ2=40.844，P<0.05；j vs p，χ2=2.763，P>0.05

为了解采集部门的操作是否与“凝块”产生有关系，分类比较流动献血车和固定献血屋的失败率，结果显示流动献血车各车之间的失败率不同（P<0.05），其中C车的最高（0.33%）；而固定献血屋之间的失败率差异无统计学意义（其中L屋的标本总数与其他差距较大，且无失败数，故不进入比较），可见不同采集部门的操作对“凝块”产生有影响，流动献血车的影响略大，见表1。我们尝试对采集部门使用不同品牌采血试管的“凝块”失败率分类比较，以区分气温因素和采集部门因素对失败率影响的不同，结果发现流动献血车使用M试管的失败率高于N试管（P<0.05），而其他的差异无统计学意义（P>0.05），见表3，说明在流动献血车的环境或操作流程对M试管产生“凝块”的影响较大。一般情况下，流动献血车停靠在街头等露天公共场所采血，无遮阳设备，且无固定电源，须靠车载发电机供电。车厢呈半开放式，且空间狭窄，空气循环不畅，车载空调难以控制理想的温度。待使用的采血试管一般存放在车载物品箱，无空调降温，特别是夏天高温天气，物品箱温度高达37℃以上，即使晚上献血车停放车库，物品箱的温度也是30℃以上，远高于采血试管说明书标定的25℃。这与前面高温天气M试管失败率高的结果相一致，献血车的存放温度超过采血试管要求的贮存温度，惰性分离胶会溶解在血浆中[5]。而固定采血屋的温控设施相对较好，能保障采血试管的储存温度，因此其失败率较低。