《表3 12份献血者正反定型不符、疑似ABO亚型标本的血清学和基因检测结果》

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《基因分型结合血清学方法鉴定ABO血型亚型》

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注:+有反应、-无反应，mf混合视野，s强度以上，w强度以下，◇未做相应检测，结果不确定

对本组12例血清学检测疑似ABO亚型的献血者标本的鉴定，我们设计采用PCR-SSP结合DNA基因测序方法:先用PCR-SSP方法做初步基因分型，因为该基因定型技术是针对ABO基因多态性位点的不同核苷酸分别设计一系列特异性引物，直接扩增ABO等位基因片段，克服了血型血清学方法的限制[5]，由此检测出1例Cis AB和2例B（A）———2种罕见的ABO亚型，发生频率约为1/170 000—1/580 000，两者的遗传方式相似，但血清学表现略有差异[6]，且Cis AB血清学特征为细胞B抗原表达弱，与免疫A血清反应较强，有很强的H抗原性，血清中存在弱抗-B[7]———8号标本基因型是Cis AB01/B，故无明显的Cis AB血清学特征，血清学检测极易误鉴定为AB亚型；B（A）的血清学正定型除了有正常B抗原，还会发现少量A抗原，并且红细胞膜上H抗原增多[8]，1、2号标本完全符合B（A）的血清学特点，使用单克隆抗体对标本红细胞吸收，放散出了A抗原，故血清学鉴定为AB亚型，采用PCR-SSP检测进一步明确为B（A）型（表3）。