《表2 12例喉淋巴瘤的病理分型及与影像学表现对比》

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《原发性喉淋巴瘤的CT及MRI表现(附12例报道)》

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查阅相关文献并结合本组病例发现，喉淋巴瘤在影像上常表现为声门上区黏膜下肿物或软组织弥漫增厚致喉腔变窄，病灶可向下累及声门区，亦可向上累及咽淋巴环，下咽常受累，而声门下区受累少见，因起源于黏膜下，病灶表面大多光整[7-9，11-14]。对比本组病例的病理分型及影像形态学特征，发现弥漫大B细胞型及T细胞淋巴瘤均表现为相应部位肿块形成（100%），而NK/T细胞淋巴瘤则以软组织弥漫增厚较为多见（66.7%，表2）。CT平扫病灶呈类似于肌肉组织的均匀中等密度，增强扫描呈轻中度均匀强化，囊变、坏死、钙化及软骨破坏少见为其典型特征。喉NHL在T1WI上通常表现为类似于肌肉的均匀等信号或稍低信号，而在T2WI上表现为类似于脊髓的稍高信号；因肿瘤细胞密集且具有较高的核/浆比，DWI扩散受限呈明显均匀高信号，相应ADC图上表现为低信号，该点有助于NHL与其他病变进行鉴别；增强抑脂T1WI上高信号的黏膜层清晰显示且连续光整，说明病灶源于黏膜下[9]。本组12例中9例病灶表面光整，12例均未见钙化、囊变、坏死，与文献报道相符；仅1例NK/T细胞淋巴瘤T2WI信号不均，King等[8]认为由于喉NHL源于黏膜下或含有黏膜下成分，故MRI上信号可不均匀。喉NHL合并颈部淋巴结肿大时，肿大的淋巴结密度、信号及强化特点与原发病灶一致，该特征在头颈其他部位NHL的相关文献中也有证实[12]。回顾性分析本组3例伴淋巴结肿大者的影像资料，发现肿大淋巴结密度均匀，增强表现为与原发病灶一致的轻中度均匀强化，与文献报道相符[12，13]。