《表1 原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学表现及病理类型》

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《亚急性起病表现为对称性病灶原发性中枢神经系统B细胞淋巴瘤1例并文献回顾》

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现各异，主要取决于免疫状态和病理类型，见表1。其他检查包括：代谢性影像学检查，其可在较早的治疗节点上预测治疗反应，而且可以在疾病治疗后较早检查到疾病的再发[6]；脑组织活检术，对于影像学特点与原发性中枢神经系统淋巴瘤较一致的病人需早期实行脑内活检术以尽早确诊和治疗；脑脊液检查，该检测中新兴的疾病标志物CXCL-13、IL-10在临床的应用仍在验证中；玻璃体活检术及常规实验室检查等。本例患者头颅MRI病灶呈T2高信号，T1低信号为主；DWI高信号，ADC值下降；增强后病变明显异常强化，边界清；病灶周围伴明显水肿，符合上述该病影像特点。回顾近几年国内关于该病相关报道[7-16]，病灶主要位于幕上脑实质，以单发病灶为主（单发病灶所占比例≥60%，最高达95%）。本例患者病灶为多发，累及双侧额顶叶、胼胝体及侧脑室，且为对称性病灶，呈典型蝴蝶征，在国内病例报道中少见。