《表2 基于保护动机理论的自我管理教育干预目的及形式》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《基于保护动机理论的自我管理教育对首次卒中患者疲劳及生活能力的影响》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

患者住院期间给予1次团体教育，出院后进行5次电话随访，基于保护动机理论的自我管理教育目的及形式见表2。（1）住院期间的团体教育:根据住院时间分批次进行，每批次10~11例患者。由自我管理教育小组进行PSF概述讲座，主要提高患者对疲劳严重性的认识及易感性的感知，教会患者识别疲劳症状，增强患者症状控制感，结束后设置知识问答环节，对患者的提问给予解答，每个人说出自己的感受及目前存在的问题，组内头脑风暴给出解决办法，并由小组成员进行总结；患者及家属共同参与，时间40~50min。（2）出院指导:患者住院期间疾病稳定后先针对出院后随访进行简单介绍及健康教育，与患者建立良好的信任关系。给患者发放脑卒中健康管理手册，反馈患者上次干预学到的知识，交代患者察觉自己疲劳症状，根据自身情况调整休息与运动，并养成良好的生活习惯。（3）出院后随访:分别在患者出院后1、2、4、6、8周进行5次不同主题的电话随访，时间15~20min，根据患者身体状况及目前存在的问题进行个性化干预。具体内容如下:出院后第1周采用疲劳严重度量表（Fatigue Severity Scale，FSS）[14]评估患者疲劳情况，评估患者有无焦虑、抑郁等心理问题，根据患者情况实施心理疏导，教会患者放松及正念呼吸训练，帮助树立积极心态。第2周主要帮助患者分析不良饮食习惯的内因和外因，并了解服药情况，告知其不能暴饮暴食，饮食应以低盐、低脂、高维生素和高蛋白为主，尽量做到定时进餐，避免营养不良或过剩；询问患者是否按时服药，判断有无药物不良反应出现，评估饮食习惯是否对药效产生影响，告知家属要协助患者进行健康饮食，避免不必要的外出饮食。第4周主要帮助患者平衡运动与休息，并分析其失衡的内外因素，根据Barthel指数评估患者日常生活活动能力，纠正不良运动习惯，鼓励患者进行运动康复锻炼，告知家属不能过多帮助患者进行日常生活活动，培养自己动手的理念，告知患者改善睡眠的方法，如睡前喝杯温牛奶，热水泡足，避免睡前喝浓茶、咖啡等，避免过度熬夜，午睡时间不宜过长，不能过度休息，并合理运动。第6周主要提高患者对疲劳预防益处的认识，增强反应效能，根据FSS评估患者疲劳情况，并分析疲劳出现的时间和原因，鼓励患者说出疲劳状态下自己的不良反应及心理感受，引导患者分享健康状态下自身感受，增强自我效能，并说出预防疲劳带给自己的好处。第8周减少疲劳改善过程中的障碍并提高改善疲劳的信心，强化自我效能，减少反应代价，根据FSS评估患者疲劳情况，帮助患者分析疲劳出现的时间和原因，询问患者行为改变过程中遇到的问题，给予相应解决办法，帮助树立健康生活方式，向患者分享病友改善生活方式成功事件和过程中的障碍及解决办法，强化患者疲劳管理自信心。