《表2 不同人口学特征护士历年Q12问卷得分及两者的相关性 ()》

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《浙江省某三级甲等医院护理工作环境的纵向调查研究》

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注:APN指高级临床专科护士

护士职务与Q12问卷得分呈显著弱相关（4年P<0.05，r=0.127~0.249）。从表2可以看出，不同职务护士Q12问卷得分从高到低排序为:护士长—带教—护士，APN对工作环境的感知则较不稳定，个别年份介于护士长和带教之间，个别年份低于护士长和带教，个别年份则高于护士长和带教。护士长作为护理单元的基层领导者，在工作经验、工作能力、工作自主性、自我效能等方面都处于较高水平，因此对工作环境感知较高。带教除了临床工作外，还负责本单元的教学相关事务，如指导护理实习生、新入职护士等，因而带教的工作环境感知也相对较高。在职务为护士的员工中，有很大一部分为护师和主管护师，相比于职称为“护士”的员工，其工作能力和经验都较强，职业发展却受到限制，因而这部分员工可能会觉得能力和需求的不匹配，所以工作环境感知程度也较低[11]。APN对护理工作环境的感知高于普通护士（2012年除外，P>0.05）。该医院自2000年始设立APN岗位，目前涉及的领域有糖尿病、伤口造口、健康促进、精神卫生、心血管、脑卒中、疼痛、静脉治疗以及护理科研。这一结果证明，APN岗位使临床护士的职能得到了拓展，继而提高了工作环境满意度。另一方面，APN护士群体不稳定的护理工作环境认同感可能源于职业发展受限。这也提示应加快落实护理岗位管理，为一线护士提供与其能力相匹配的工作。