《表1 PIVKA-Ⅱ和AFP单独及联合诊断HCC的评价指标》

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《异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在HBV相关肝细胞癌中的诊断价值》

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AFP的敏感度与特异性分别为69.00%（178/258）和76.00%（76/100），PIVKA-Ⅱ的敏感度与特异性分别为77.91%（201/258）和84.00%（84/100），而PIVKA-Ⅱ联合AFP的敏感度与特异性分别为84.50%（218/258）和88.00%（88/100），见表1。PIVKA-Ⅱ单独检测相较于AFP具有更高的敏感度与特异性，且与影像学诊断结果一致度更高（Kappa=0.697），PIVKA-Ⅱ联合AFP检测的一致度为0.702，两者联合检测可进一步提高HCC诊断的准确性。分别绘制PIVKA-Ⅱ与AFP诊断HCC的ROC曲线（图1），PIVKA-Ⅱ曲线下面积为0.892，而AFP曲线下面积为0.779，差异有统计学意义（均P<0.05），PIVKA-Ⅱ对HCC的诊断价值较AFP高。