《表2 术前及术后各TEG参数的平均值》

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《血栓弹力图评估接受利伐沙班抗凝的髋关节翻修患者围术期凝血变化》

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注：a，与术前TEG参数的平均值相比，P<0.05；b：与术前TEG参数的平均值相比，P<0.001

术前及术后TEG参数变化见表2。术后第1、3、5、7天的R值低于术前，且具统计学差异（术后第1天vs.术前：P<0.001，t=6.951；术后第3天vs.术前：P<0.001，t=5.517；术后第5天vs.术前：P=0.001，t=3.474；术后第7天vs.术前：P=0.004，t=-3.050）。术后R值低于术前，提示术后患者凝血系统激活速度加快，即凝血因子、凝血酶等活性增加，患者倾向于高凝状态。术后第1天MA值小于术前，提示患者血小板功能低于术前，这可能是由于术中失血所致。然而，术后第3、5、7天的MA值均大于术前，且术后第3、5天的MA值与术前相比有统计学差异（术后第5天vs.术前：P=0.025，t=-2.296；术后第7天vs.术前：P=0.001，t=-3.686）。提示随着术后时间延长，患者血小板功能逐渐上升，患者凝血系统倾向于高凝状态。术前和术后第3、5、7天的CI值差异具有统计学意义（术后第3天vs.术前：P=0.025，t=-2.310；术后第5天vs.术前：P=0.012，t=-2.602；术后第7天vs.术前：P=0.001，t=-3.533），且术后CI值呈逐渐上升趋势。CI值是较为全面地反映患者凝血状态的指标，CI值逐渐升高，提示患者随着术后时间延长，患者凝血系统逐渐倾向于高凝状态。因此，综合TEG参数R值、MA值、CI值，提示髋关节翻修手术后患者的凝血状态比术前更倾向于高凝。