《表3 术前与术后第7天高凝患者与正常患者数量》

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《血栓弹力图评估接受利伐沙班抗凝的髋关节翻修患者围术期凝血变化》

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不同时间点高凝状态的不同状态比例如图1所示。本研究中，4名高血压患者和4名假体周围感染患者在术前具有高凝状态。术后高凝患者中，有15例合并高血压，12例为假体周围感染患者。术后第5天和术后第7天不同高凝状态所占比例与术前相比具有统计学意义（术后第5天vs.术前：P<0.001，χ2=12.119；术后第7天vs.术前：P=0.007，χ2=16.293）。常规使用ACCP9推荐剂量的利伐沙班进行抗凝，术后仍有大量患者出现高凝状态，且患者术后高凝状态的比例逐渐增加，术后第7天有26例（34.67%）患者具有高凝状态，且以混合性高凝（21/26）为主。提示髋关节翻修术术后使用常规剂量的利伐沙班抗凝，高比例的患者依旧处于高凝状态。患者术后以混合性高凝为主，提示THA翻修后的高凝状态可能与血小板和凝血酶相关的因子增加有关，而不是单纯的血小板或者凝血酶异常导致。术后第7天高凝患者数量与术前相比具有统计学差异（P<0.001，χ2=12.323，OR=4.443878，95%CI=1.854 533～10.648 530），见表3。说明患者行髋关节翻修可能是高凝的危险因素。