《表1 围手术期抗菌药物合理性评价标准》

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《口腔科抗菌药物的使用分析》

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根据卫生部发布的《抗菌药物临床应用指导原则》（《原则》）[2]、北京地区医疗机构《抗菌药物临床应用指南》、《抗菌药物防治外科感染的指导见》[3，4]。药品说明书及查找的相关文献，并且结合本院口腔科的实际情况，制定了围术期评价合理性使用抗菌药物的标准，见表1。《原则》中明确规定应按照临床适应证准确选则抗菌药物，抗菌药物的预防性应用，应选在手术前0.5～2 h内或者麻醉开始的时候给药，手术时长较短（<2 h）的清洁手术在手术开始之前给药1次便可，如手术时长>3 h或成人的出血量>1 500 ml，手术的中间应该追加1次。清洁手术在预防用药的总共时长不应超过1 d，心脏手术根据具体的情况可以延长到2 d。清洁-污染手术、污染手术在预防用药的总共时长也是1 d，污染手术在必要时也可以延长到2 d。在治疗性应用中，抗菌药物的疗程一般到症状消除后3～4 d。