《表1 骨科围手术期预防用抗菌药物的合理性评价标准》

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《骨科围术期预防用抗菌药物临床应用干预效果分析》

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采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（Defined Daily Dose，DDD）方法计算各药的用药频度（DDDs），DDD值采用“卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值”。抗菌药物消耗量（累计DDDs）=抗菌药物DDDs的总和，DDDs越大，药物的使用频度越高。根据《抗菌药物临床应用指导原则》《国家抗微生物治疗指南》[2]，根据用药适应证、药物选择、用法用量、溶媒选择、用药时机、用药疗程、联合用药这7方面制定骨科围手术期预防用抗菌药物的合理性评价标准（见表1）。对每份病历具体诊断、手术情况进行综合分析，判断其是否有抗菌药使用的适应证，若无用药适应证，用药即不合理，未用药视为合理；然后对有用药适应证的病历进一步按照抗菌药物合理性评价标准依次进行评价，若这7方面均达标，则综合判断该病例抗菌药物使用合理，只要出现1项不合理则判断为不合理用药。