《表1 轻嵴帽与水平半规管良性阵发性位置性眩晕的鉴别要点[3]》

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《轻嵴帽一例》

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DCPN，direction-changing positional nystagmus，方向改变性位置性眼震

目前已知水平半规管良性阵发性位置性眩晕（HC-BPPV）眼震分为向地性和背地性方向改变性位置性眼震（DCPN），其中后者又称嵴帽耳石（cupulolithiasis）或重嵴帽（heavy cupula）。近年提出一种新的概念——轻嵴帽（light cupula)[1]，其眼震表现为特殊的向地性方向改变性位置性眼震。轻嵴帽的嵴帽密度低于周围淋巴液，其诊断参照Ichijo[2]于2016年发表在Eur Arch Otorhinolaryngol的标准：（1）坐位时不存在眼震。（2）仰卧位时出现较弱的水平眼震，指向健侧；俯卧位时亦可出现水平眼震，指向患侧。（3)Roll试验可见向地性眼震。（4）每次发作持续时间>1分钟。（5）无潜伏期和疲劳。（6）存在零平面（图2）。由于轻嵴帽与水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床表现极为相似，应注意鉴别诊断（表1）[3]。