《表2 临沂市新确定未经治疗MSM中HIV感染者的耐药突变位点及耐药水平》

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《临沂市2017-2019年未抗病毒治疗男男性行为者HIV/AIDS病人的HIV-1亚型及耐药分析》

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210例样本中有8例发生了耐药突变，整体耐药突变率为3.8%。针对蛋白酶抑制剂（PI）的突变率为1.4%（3/210），突变位点为I47V、M46L和Q58E。I47V引起茚地那韦（IDV）、洛匹那韦（LPV）、奈非那韦（NFV）低度耐药，福沙那韦（FPV）、替拉那韦（TPV）中度耐药；Q58E引起TPV低度耐药。非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）类的突变率为2.4%(5/210），突变位点为Y188L、G190A、V179D/E、E138A。Y188L引起DOR、依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）、利匹韦林（RPV）高度耐药；E138A引起RPV低度耐药。V179D/E与K103R协同作用引起RPV低度耐药，EFV和NVP中度耐药。只有1例样本在RT编码区出现了核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）耐药相关突变，突变位点是L210W，对齐多夫定（AZT）和司坦夫定（D4T）呈低度耐药。8例突变样本中有1例为PI和NNRTI双重突变样本，携带突变位点M46L和G190A，对NFV和RPV呈低度耐药，对EFV呈中度耐药，对NVP呈高度耐药（表2）。有6种基因亚型出现耐药突变，突变率分别为CRF01＿AE2.4%(3/123）、CRF07＿BC 1/51、CRF55＿01B 1/17、CRF08＿BC1/4、URF(CRF01＿AE/C）1/5、B1/4。