《表3 9例HIV/AIDS-TB病人基因型相关耐药突变位点与频率》

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《抗结核治疗对HIV/AIDS-TB病人抗病毒治疗效果的影响》

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对其中HIV-1病毒载量>1 000拷贝/m L的21例HIV/AIDS-TB病人血浆样本进行HIV-1基因型耐药检测，15例基因扩增阳性，9例发生耐药，分别为ART基础ATT组6例、ATT 8周内ART组2例和ATT 8周后ART组1例，三组治疗失败的病人发生耐药概率的差异无统计学意义（P=0.713)；6例为CRF08＿BC，2例为CRF07＿BC，1例为CRF01＿AE；8例发生NNRTIs突变，其中4例同时发生核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）突变，1例仅发生PIs次要突变，未产生PIs主要突变；主要NRTIs相关的耐药突变位点为M184V（26.67%），主要NNRTIs相关的耐药突变位点为V179D(26.67%）和V106M(20.00%）；EFV和奈韦拉平（NVP）处于高度耐药，耐药率为40.0%，AZT和LPV/r等处于敏感水平。详见表3、图1。2.4影响HIV-1复制的因素根据临床专业知识，将药物载体血清ALB、TB、免疫学指标、抗HIV和抗结核治疗方案以及联合治疗开始的时间等可能影响HIV/AIDS-TB病人HIV-1复制的因素纳入二分类多因素Logistic回归分析发现：入组时的ALB、抗酸杆菌涂片、CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8细胞比值、ART方案和ATT方案与HIV-1复制无关，而ATT 8周内ART是抑制HIV-1复制的保护因素。详见图2。