《表1 国内相关学者报道的接受HAART治疗的HIV/AIDS病例HIV-1耐药突变位点》

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《HIV-1获得性耐药研究进展》

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国内一些文献报道[8-20]，接受HAART治疗的HIV/AIDS病例NRTIs和NNRTIs相关位点发生了耐药突变，其中NRTIs主要突变位点有M184、T215、D67和K70等，NNRTIs主要突变位点为K103、G190和Y181等，PIs耐药突变位点主要是M46、V82等，见表1。美国的一项研究显示[21]，抗病毒治疗病人中检出的NRTIs突变位点主要有M184V（91.1%）和K65R（98.2%），NNRTIs耐药突变位点为V106M（58.1%）、G190A（57.6%）、Y181C（53.7%）和K103N（47.2%）。在以NRTIs/NNRTIs作为一线治疗方案的中低收入国家，98.8%的抗病毒治疗病人可以检出这6种NRTIs/NNRTIs突变（K65R、M184V、K103N、V106M、Y181C、G190A）[21]6。Schmidt等[22]分析2049例接受抗病毒治疗HIV/AIDS病例的序列发现，NR-TIs突变位点依次是M184V（34.0%）、T215FY（24.1%）、M41L（21.0%）和D67N（17.7%）；NNRTIs突变位点依次是K103NS（20.0%）、Y181CIV（10.5%）和G190AS（7.7%）；PI突变位点主要是M46L（13.1%）和L90M（13.1%）。国内NRTIs和NNRTIs高耐药率和多耐药突变位点均与美国[21]5和德国[22]8的研究结果一致。NRTIs/NNRTIs高频耐药及耐药位点的出现可能与WHO推荐的一线抗病毒治疗药物方案NRTIs/NNRTIs组合有关。