《表2 治疗前后Pa O2/Fi O2比值比较》

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《高频振荡通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿低氧性呼吸衰竭疗效观察》

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*P<0.05，与治疗前相比，具有统计学意义

患儿在高频振荡通气治疗中排除先天性心脏病、休克等情况下结合临床表现、血气分析，仍存在低氧性呼吸衰竭，高频振荡通气中胸部X线片提示肺下界位于第8～9后肋水平，保障肺泡得到有效扩张，予呼吸机连结一氧化氮气体吸入。治疗中连续一氧化氮浓度监测仪以确定使用浓度，开始治疗浓度从10ppm开始，观察患儿病情30～60分钟，结合经皮血氧饱和度、经皮氧分压、动脉血气分析结果进行评估，经皮氧饱和度上升至90%以上、氧分压上升大于50mm Hg提示吸入一氧化氮有效果，否则效果不明显或无效果，则可上调吸入浓度5～10ppm，最高浓度为20ppm。治疗有效者渐渐下调呼吸机的支持参数，至中等通气参数时逐渐降低吸入一氧化氮（NO）的浓度到1～2ppm。如病情无反复可撤离。本案一氧化氮的使用时间均小于3天。治疗期间对比治疗前、治疗后的1h、12h、24h监测动脉血气分析数据、记录呼吸机参数，病情稳定8小时监测一次经皮氧分压、二氧化碳分压。同时计算氧合指数了解患儿氧合改善情况，监测各项生命体征、适时留取血标本进行凝血功能、高铁血红蛋白、血常规的检测，监测患儿有无出血表现。采用自身对照的方法比较治疗前及治疗后1h、12h、24h的动脉血气分析（表1）、Pa O2/Fi O2（表2）、呼吸参数（表3）:采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以均数+标准差（x±s），两组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。