《表2《伤寒论》干姜条文以及分量》
有人[12]认为《伤寒论》中干姜温阴土脾,生姜建阳土;显然是不全面的,《本草求真》云:“干姜(专入胃)。其味本辛。守而不走”。张元素说到,干姜气薄味浓,半沉半浮,可升可降,阳中之阴。又称其大辛大热,阳中之阳。论附子有4个用处:一是通心助阳;二是可去脏腑痼冷;三是可发散各经络寒气;四是可治疗外感所导致的腹中冷痛[13]。《本草逢原》[14]云:“生姜辛温而散,肺脾药也”。《伤寒论》生姜、干姜配伍使用5方(次),分别是真武汤、通脉四逆汤、生姜泻心汤、理中丸、小柴胡汤;真武汤原方用生姜,“若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两”,又“下利者,去芍药,加干姜二两”;通脉四逆汤原方用干姜,“呕者,加生姜二两”;理中丸原方用干姜,“吐多者,去术,加生姜三两”;小柴胡汤原方用生姜,“若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两”。唯有第157条:“伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。”以生姜作为君药,可用其辛温之性宣泄水气;又加上干姜、人参、甘草来养脾胃;然后用苦寒的黄芩、黄连来涤热泄痞。既称为生姜泻心,是因其借着泻心下的痞满,而兼补脾胃来发散水气。所以生姜与干姜同用必须是脾胃虚寒、水气散漫,若重用生姜则三水气,特别是水液代谢障碍,重用干姜则散寒,两者协同[15-16]。单独使用则用生姜的辛散之性,以升为降而止呕;而干姜温中散寒,运其轮毂,并随配伍而入肺、胃、肾不同脏腑[17]。
图表编号 | XD00226086400 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.10.20 |
作者 | 张君合、潘赐明、姜义飞、荆玉斐、董昌武 |
绘制单位 | 青岛海慈医疗集团肿瘤科、云南中医药大学研究生院、青岛海慈医疗集团肿瘤科、青岛海慈医疗集团肿瘤科、安徽中医药大学 |
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