《表1 SLE和LN治疗药物及其对B细胞的影响》

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1.药物及其对B细胞的作用(见表1):治疗活动性LN的传统药物依然是CTX和MMF,二者在联合糖皮质激素治疗活动性LN的临床疗效相当。CTX主要通过阻断DNA复制过程从而使包括B细胞在内的细胞增殖被抑制,CTX对B细胞的作用主要在未成熟B细胞阶段(包括幼稚B细胞和预转换记忆B细胞),而对类别转换记忆B细胞影响不大。MMF是嘌呤从头合成抑制剂,对B细胞的作用主要在循环中早期浆母细胞和浆细胞阶段,对类别转换记忆B细胞影响也不大。CTX和MMF缺乏对类别转换记忆B细胞的清除作用可能与LN的复发有关[17]。