《表3 PCN手术适应症:胰腺囊性肿瘤的诊疗进展》
SCN生长速度缓慢,症状罕见,手术仅适用于邻近器官(如胃或十二指肠)受压产生相关症状者。2015年AGA[6]、2017年IAP[3]和2018年欧洲胰腺囊性肿瘤研究组织[4]建议对SPN患者手术切除。根据2018年欧洲胰腺囊性肿瘤研究组织[4]和欧洲神经内分泌肿瘤协会共识[27],c NET每年增大>5 mm或c NET>20 mm的患者或肿瘤表现出恶性行为迹象的患者应切除肿瘤。对于MCN或IPMN患者,2018年欧洲胰腺囊性肿瘤研究组织[4]建议对无症状、MCN<40 mm、无壁结节患者进行随访;相反,2015年AGA[6]和2017年IAP[3]指南建议切除所有的MCN,如表3所示。然而,回顾性研究和系统回顾表明:通过CT观察到的无症状或特征性MCN的恶性转化风险很低[32—34]。这些数据是在IAP指南之后发布的。因此,我们遵循欧洲胰腺囊性肿瘤研究组织关于MCN<40 mm保守管理的指导意见。然而,应该指出的是,这个界值尚未在大型前瞻性研究中得到证实。
图表编号 | XD00223888600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.10.08 |
作者 | 陈敏学、聂元华、马福林、赵志强、陈昊、王琛 |
绘制单位 | 兰州大学第二医院普通外科、兰州大学第二医院普通外科、兰州大学第二医院普通外科、兰州大学第二医院普通外科、兰州大学第二医院肿瘤外科、兰州大学第二医院普通外科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |