《表3 两组术后随访结果》

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《球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃底静脉曲张破裂出血的价值》

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注:术后6个月内接受内镜复查的患者，aTIPS组26例、bBRTO组59例

患者术后随访1年，记录再出血患者例数和时间、出现肝性脑病患者例数及严重程度，同时收集患者随访期内镜复查结果（见表3）。TIPS组和BRTO组术后1年的总生存率差异无统计学意义；TIPS组死亡的13例患者中，9例与肝硬化失代偿或胃静脉破裂再出血相关；BRTO组死亡的8例患者中，均与肝硬化失代偿或胃底静脉破裂再出血相关。TIPS和BRTO术后再出血率差异没有统计学意义。两组复发胃底静脉曲张出血均发生在术后6个月内，分别为TIPS组3例（3.66%）、BRTO组1例（1.41%）。在TIPS组的3例再出血患者中，有2例患者分别在术后42 d和4个月再出血，需入院治疗，但血流动力学稳定，且2例患者均出现术后支架功能障碍，门体循环压力梯度（PSG）分别升高为14 mmHg和16 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。1例患者在术后19 d再出血伴血流动力学不稳定，虽然该患者经过TIPS术后PSG为8 mmHg，且该患者在TIPS术中同时对胃短静脉进行栓塞，但胃底静脉曲张仍可通过门体分流道形成分流。该患者随后进行了BRTO，成功栓塞了与胃底静脉曲张相关的静脉分流。在BRTO组中1例（1.41%）出现胃底静脉曲张再出血（术后4个月），该患者的血流动力学稳定。