《表3 2015年《新英格兰医学杂志》血管内治疗临床研究》

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《急性缺血性脑卒中机械取栓治疗研究进展》

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2015年，《新英格兰杂志》连续发表了5篇比较血管内治疗和静脉溶栓治疗的临床研究，分别是荷兰急性缺血性脑卒中血管内治疗多中心随机对照试验（Multicenter Randomized CLinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands，MR CLEAN）[11]，针对小梗死核心和前循环血管近端闭塞的急性缺血性脑卒中并强调缩短CT值血管再通时间的血管内治疗临床试验（Endovascular Treatment for Small Core and Anterior Circulation Proximal Occlusion with Emphasis on Minimizing CT to Recanalization Times，ESCAPE）[12]，Solitare导管或者机械取栓作为急性缺血性脑卒中治疗首选的血管内治疗临床试验（SolitaireTM with the Intention for Thrombectomy as Primary Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke，SWIFT PRIME）[13]，延长急性神经功能缺损至动脉内溶栓时间的临床试验（EXtending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits with Intra-Arterial Therapy，EXTEND-IA）[14]和发病8 h内前循环大血管闭塞的急性缺血性脑卒中Solitare支架取栓与最佳内科治疗进行比较的临床试验（Revascularization with Solitaire FR Device vs.Best Medical Therapy in the Treatment of Acute Stroke due to Anterior Circulation Large Vessel Occlusion Presenting within Eighthours of Symptom Onse，REVAS-CAT）[15]，如表3所示。这5项临床研究均证实了对于特定的缺血性脑卒中患者，相比于单一的静脉溶栓等标准内科治疗，联合机械取栓等血管内治疗和标准内科治疗，可显著改善患者的远期预后。