《表4 鼻咽抽吸物及肺泡灌洗液培养结果[例(%)]》

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《原发性纤毛不动综合征法则评分在儿童慢性湿性咳嗽的临床应用》


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注:1)其中8例为共检出:包括同时检出流感嗜血杆菌3例、卡他莫拉菌2例、副流感嗜血杆菌1例、大肠埃希菌1例,少酸链球菌1例;2)其中1例为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌;3)鼻咽抽吸物检出其他病原包括少酸链球菌1例,普通变形杆菌1例,大肠埃希菌1例,肺泡灌洗液培养出其他病

42例中31例呼吸道分泌物检出细菌(73.8%);其中行鼻咽抽吸物(aasopharyngeal aspiration,NPA)培养者41例,阳性者28例(68.3%),共分离出菌株36株,其中8例同时检出两种细菌,均为和肺炎链球菌共感染。各分组之间NPA细菌检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。行BALF培养者41例,阳性者17例(41.5%),共分离出菌株17株,PICADAR高分组与低分组BALF培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而纤毛超微结构异常组BALF培养阳性率显著高于正常组(P=0.034)。NPA培养以肺炎链球菌为主,而BALF培养以流感嗜血杆菌为主,NPA及BALF病原学具体检出情况见表4。2.4诊治及预后42例中有1例患儿支气管镜下为非化脓性气管支气管内膜炎,气道分泌物极少,纤毛超微结构未见明显异常,但PICADAR评分8分(足月儿2分,内脏反位4分,鼻窦炎1分,中耳炎1分),M-PICADAR评分6分(内脏反位4分,鼻窦炎1分,中耳炎1分),进一步完善基因检查,提示LRRC6基因突变,从而确诊PCD。1例患儿PICADAR评分3分(足月儿2分,反复鼻炎1分),支气管镜下为化脓性内膜炎,气道分泌物较多,急性期纤毛超微结构提示肿胀纤毛、复合纤毛、轴丝微管复合体中空缺失,停用抗生素4周后再次行支气管黏膜活检,提示纤毛超微结构恢复正常,提示SCD诊断。