《表1 病人主观整体评估量表（PG-SGA)》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《肝癌转化治疗相关评估指标及价值》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

转化治疗前后，尤其是术前更应进行全面的营养风险评估。常用的是营养风险评分2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）[3]，当合并下述任一情况时应视为存在严重营养风险：6个月内体重下降>10%；疼痛数字评分法（numerical rating scale NRS）评分>5分；BMI<18.5；血清白蛋白浓度<30 g/L。此类病人原则上均应进行营养支持治疗，首选肠内营养。当口服不能满足营养需要可行静脉营养支持治疗。术前营养支持治疗时间一般为7～10 d，严重营养风险病人可能需要更长时间的营养支持。美国肿瘤学会推荐的病人主观整体评估量表（patient-generated subjective global assessment，PG-SGA）是在主观整体评估基础上发展而成的，是专门为肿瘤病人设计的营养状况评估方法（表1），由病人自我评估及医务人员评估两部分组成，具体内容包括体重、摄食情况、症状、活动和身体功能、疾病与营养需求的关系、代谢方面的需要、体格检查等多个方面[4]。有研究表明，PG-SGA是一种有效的肿瘤病人特异性营养状况评估工具，其准确率高、特异度强，具有较好的实用价值。PG-SGA达到C级（≥9分，重度营养不良），应在术前给予营养支持10～14 d。原则上，存在严重营养风险或短时间不能改善者，或在转化治疗过程中营养状况快速恶化者，均应予以剔除或中止转化治疗。