《表3 三级医院护理垂直管理模式架构与实践策略集三级条目的重要程度及可操作性（第2轮）》

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《三级医院护理垂直管理模式架构与实践策略集的构建》

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1）该条目可操作性评分<3.5分，或变异系数>0.25。

根据条目筛选标准，结合2轮专家意见及研究组讨论结果，具体条目修订情况如下。（1）修改21个条目：二级条目中“科学按需设岗”改为“根据医院功能，科学按需设岗”；三级条目中“院长或书记下设护理副院长/护理部主任”改为“下设护理副院长”，“各护理单元奖金独立核算”改为“在医护合作的基础上，各护理单元奖金独立核算”，“护理人员管理实现信息化”改为“护理人员管理（包括档案管理、绩效考核、培训教育等）实现信息化”等。（2）删除1个二级条目：3名专家建议删除“参与共治”，认为“应为护士参与，护士长主导”，且其下有2个三级条目可操作性变异系数>0.25，故将该二级条目及其下4个三级条目全部删除。（3）增加2个三级条目：“医院设置独立的护理经费支持护士持续的职业发展”“医院定期开展循证护理实践的相关培训”。（4）保留4个三级条目：床护比、医护比和护患比反映了《中国护理事业发展规划纲要（2016—2020年）》对三级医院护理人力资源配置的基本要求，护士工作满意度是体现护理管理模式效果的重要结局指标，医院重视护理科研及创新对护理学科的独立发展有重要的影响，故虽然条目3.1.1、3.1.4、5.1.1和5.1.3的可操作性评分或变异系数不符合筛选标准，仍予以保留。最终确立的护理垂直管理模式架构与实践策略集包含6个一级条目、17个二级条目和60个三级条目，见表2～3。