《表2 低RDW组与高RDW组近远期全因死亡率比较[n(%)]》

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《红细胞分布宽度对老年心力衰竭患者全因死亡的预测价值》


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在随访1年时间内,178例患者中28例患者死亡,其中高RDW组死亡19例、低RDW组死亡9例。高RDW组在近期(1、3个月)和远期(6个月、1年)的死亡率均高于低RDW组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时心力衰竭患者中高RDW组在随访第1个月死亡风险最高,其相对危险度(RR)是低RDW组的7.898倍[95%可信区间(95%CI)1.694~37.816]。见表2。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高RDW组在1年内的累积生存率明显低于低RDW组,logrank检验显示2组间比较,差异有统计学意义(P<0.001),提示心力衰竭患者中高RDW组患者预后更差,见图2。以所有心力衰竭患者1年内的存活情况为因变量(死亡=1,存活=0),以高RDW组与低RDW组患者临床特征中有显著统计学差异的指标为自变量(包括患CHD、COPD、AF等基础病史,NYHA心功能分级,空腹血糖,清蛋白,LVEDD,LVEF,NT-proBNP),其中定义高RDW组=1、低RDW组=0,定义患CHD、COPD、AF均等于1、未患上述3种疾病=0,定义心功能Ⅲ~Ⅳ级=1、心功能Ⅰ~Ⅱ级=0,其余自变量取各自的具体数值,采用Cox比例风险模型进行多变量统计分析,结果显示逐步校正患者病史、心功能分级、LVEDD、LVEF等相关因素后,与慢性心力衰竭患者1年内的全因死亡相关的危险因素有RDW、NT-proBNP(P<0.05),见表3,故RDW、NT-proBNP是心力衰竭患者全因死亡的独立危险因素。