《表3 ODI评分比较 (±s)》

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《呼吸训练对非特异性腰痛患者临床症状的改善效果研究》

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注:**表示差异极显著（P<0.01），*表示差异显著 （P<0.05）

文献报道非特异性腰痛患者的呼吸模式均有不同程度的异常[23-25]，膈肌与盆底肌的工作效率低下，肌肉失活，导致斜角肌、胸锁乳突肌、胸小肌等肌肉的工作压力增加，引起以上肌肉的紧缩性无力。在呼吸训练姿态1中，患者双手向后支撑在悬吊床上，目的在于固定住患者的肩关节，减少肩部肌肉的代偿比例，更多地让膈肌参与呼吸工作，激活膈肌的功能。在呼吸训练姿态2中，以弓箭步着于悬吊床，躯干前屈，双手放于前大腿内侧，呼气时前大腿在屈膝状态下在髋关节处外展，同时后大腿臀部肌肉收紧，吸气还原，这个体位的主要功能为激活盆底肌。通过正确的呼吸模式训练对增强呼吸肌功能具有良好效果，但它的作用机制并没有准确的循证医学支持[26]。呼吸训练的最终目的是纠正患者异常的呼吸模式，让患者关注自己的呼吸状态与模式，达到持久改善功能，减少疼痛。研究发现，随着躯干的稳定和呼吸练习的加强，刺激对疼痛感受器组织（如脊柱周围的组织、关节囊和韧带）的传递会减少[27]，因此通过呼吸训练重建腰椎稳定对NLBP患者的疼痛和功能障碍是有效的。但在第8周的评估结果显示，虽观察组与对照组ODI评分有明显下降，但无显著性差异（P>0.05）。推测原因是呼吸模式的纠正后与呼吸肌双重功能被激活，但是属于深层核心肌肉，想要进一步增强呼吸机的功能来改善患者的疼痛程度和功能表现可能需要更长的训练周期和增大训练强度。本次研究受到了设施设备以及训练周期的一些限制。