《表2 ERAS组与传统组围手术期处理措施比较》

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《快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期治疗中的应用》

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两组患者完善术前检查后，排除手术禁忌证，明确手术指征，确定手术方案，两组均采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术式（包括远端胃大部切除和全胃切除术），麻醉成功后患者取平卧位，肚脐下缘作10 mm切口，常规穿刺进入腹腔，连接气腹管，建立人工气腹，维持腹压12～15 mm Hg。置入3D腹腔镜镜头探查腹腔。一般采用五孔法。手术采用胃癌D2根治术，腹腔镜下完成远端胃/全胃游离、血管离断、十二指肠球部离断及淋巴结清扫，上腹部正中8～10 cm切口拖出完成吻合。术式包括:腹腔镜辅助全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术、腹腔镜辅助远端胃切除+毕Ⅰ/Ⅱ氏吻合、腹腔镜辅助远端胃切除+残胃空肠Roux-enY吻合术，术毕彻底清洁腹腔，置管引流，逐层关闭切口。ERAS组与传统组围手术期处理措施差异见表2。