《表1 行TG-PCD治疗的胰腺炎患者临床资料》
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《经皮经胃置管引流在治疗急性胰腺炎合并包裹性坏死肾镜清创引流术后胰瘘中的应用》
注:TG-PCD:经皮经胃置管引流;PCD:经皮穿刺置管引流;POPF:术后胰瘘;WON:包裹性坏死
2018年6月至2019年12月共收治符合纳入标准的患者7例(见表1),男性4例、女性3例,平均年龄42岁(19~67岁)。病因方面胆石性3例,高脂血症2例,酒精性2例。7例患者均有不同程度腹胀、腹痛、发热症状,合并消化道梗阻1例。5例WON病灶累及左侧、右侧或双侧结肠旁沟甚至盆腔。1例患者因合并存在脾动脉假性动脉瘤,治疗前行数字减影血管造影(DSA)下脾动脉钢丝圈栓堵术。7例患者术前穿刺置管操作均顺利完成,无相关并发症发生,TG-PCD均为1根,常规PCD管平均为2根(1~6根),术前引流时间平均13 d(4~21 d)。经皮肾镜清创引流术平均操作1.4次(1~3次),术后平均住院时间21 d(6~35 d)。手术并发症:1例术中出血,考虑为囊壁肉芽出血,暂时闭管压迫并使用凝血药物后出血停止。2例患者术后引流液淀粉酶正常,未发生胰腺术后胰瘘,引流管逐步退出后痊愈;另5例患者术后随访2~11个月,引流液淀粉酶均高于正常值3倍以上,胰瘘量60~260 m L/d,存在POPF。该5例患者均成功将TG-PCD紧贴腹壁皮肤剪断改为胰瘘-胃内引流,随访发现3例患者引流管在位,无明显不适,另2例患者引流管自行排出,无假性囊肿等并发症发生。
图表编号 | XD00210660500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2021.01.01 |
作者 | 王鹏飞、黄华杰、刘志伟、辛宪磊、陈玉辉、陈继业、蔡守旺 |
绘制单位 | 解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部、贵州省仁怀市人民医院、解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部、解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部、解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部、解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部、解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部 |
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