《表1 转运决策核查单：优化ICU危重患者院内安全转运流程的实践探索》

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《优化ICU危重患者院内安全转运流程的实践探索》

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转运决策核查单共分为两部分，第一部分为风险评估单，主要依据澳大利亚Esmail等[3]在文献检索的基础上开发的ICU患者“转运决策核查单”，在此基础上请3名ICU医生和2名在ICU工作5年以上的护士对风险评估单进行了修订，修订后共同评定内容效度，测得风险评估单的内容效度指数（CVI）为0.96。该风险评估单主要针对患者中枢系统、循环系统、呼吸系统及其他4个方面进行风险评估，中枢系统包括镇静评分、格拉斯哥评分（GCS）、颈椎骨折和颅内压的评估；循环系统包括血管活性药物、心律失常、起搏器的评估；呼吸系统包括呼吸频率、吸氧浓度、困难气道、机械通气的评估；其他包括腹部伤口、引流管路、出血的评估。如果对患者的评估在安全区域，例如意识清醒、循环呼吸状态稳定等，说明患者的临床状态稳定，能够实施安全转运，此类患者可以由1位具有重症监护经验的护士陪同实施转运；如果患者任一系统评估在风险区域，例如GCS评分<8分、颈椎骨折、血流动力学不稳定等，此类患者应该由重症监护医生对患者进行重新评估，采取干预措施。第二部分，主要依据中国重症患者转运指南（2010）[1]和科室规章制度自行设计转运前核查单，主要包括患者准备、物品准备、人员准备、相关科室确认和转运中病情观察记录单，见表1。