《表4 PAGE-B模型参数与赋值》

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《原发性肝癌的分层筛查与监测指南（2020版）》

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基于欧洲9个前瞻性队列1 815例慢性乙型肝炎患者、口服ETV或TDF抗病毒治疗5年结果，构建了包括年龄、性别和血小板计数3个参数、总计25分的PAGE-B模型（表4），用于评估抗病毒治疗后HBV感染患者发生肝细胞癌的危险度[71]。PAGE-B评分为低危（0～9分）、中危（10～17分）和高危（18～25分）3组患者，在发现队列和验证队列人群中，肝细胞癌的5年累积发生率在评分为低危者均为0，评分为中危者为3%～4%，评分为高危者为16%～17%。韩国队列验证了PAGE-B模型在亚洲人群中同样有效，5年肝细胞癌预测力的AUC为0.77[72]。最近，PAGE-B研究团队又构建了用于抗病毒治疗5年后，重新评估肝细胞癌发病风险的SAGE-B模型[73]，包括抗病毒5年后的年龄和LSM 2个参数，共计15分。SAGE-B评分为低危（≤5分）、中危（6～10分）和高危（≥11分）3组的患者，12年肝细胞癌累积发生率分别为0、4%和13.8%。总之，即使在抗病毒治疗的慢性HBV感染者中，5年肝细胞癌累积发病率总体上仍有5.7%～8.4%，尤其是归为高危组的患者，但值得指出的是，低危组患者5年[72]和12年[73]肝细胞癌阴性预测率高达97.5%～100%，提示这些患者可免于每年2次的常规肝癌监测。