《表3 蒂尔堡衰弱指标（B部分）》

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《社区老年人衰弱评估方法的研究进展》

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注：满分15分，≥4分为衰弱，得分越高说明衰弱程度越重

TFI是基于整合式模型开发、面向社区老年人的衰弱自评量表[14]。TFI包括A、B两部分，A部分10个条目，不参与计分；B部分15个条目，包括躯体、心理、社会3个维度，得分范围0～15分，≥5分为衰弱，得分越高衰弱程度越重。GOBBENS等[14]的研究显示TFI的重测信度（相关系数γ=0.79）、结构效度（各条目与相应替代性条目的γ为0.19～0.96）和对残疾（AUC=0.86）、医疗利用（AUC=0.61～0.85）的预测效度良好。我国学者对TFI进行了汉化和信效度检验，但部分研究存在样本代表性不足、未采用外在效标检验结构效度、未评估最适界值等问题，且研究对象多为住院患者，结果可能不适用于社区老年人[41-42]。相较之下，DONG等[15]的研究则对社区全科医生更具参考价值，其结果显示汉化TFI（见表3）的内部一致性（Cronbach'sα=0.71）、重测信度（γ=0.88）、效标效度（以FFP为效标，AUC=0.87）良好，聚合效度一般（各条目与相应替代性条目的Kappa一致性系数为0.12～0.46），不同于英文原版以5分为最佳界值，建议界值取4分，考虑为各国老年人对当前健康问题影响生活程度的观念不同所致。综上，TFI是一个简便、综合的自评量表，更符合生物-心理-社会医学模式的转变，可用于衰弱筛查。