《表2 768例行全麻术患者肺部感染的多因素分析》

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《行全身麻醉术老年患者术后肺部感染的相关因素分析及病原菌分布》

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表1数据显示，年龄、肺部慢性疾病史、手术时间、术后呼吸机使用情况、呼吸道分泌物清理情况、营养状况和术后开始锻炼时间是术后肺部感染的相关因素（P<0.05）。表2数据显示，年龄≥70岁、有肺部慢性疾病史、手术时间≥2 h、术后使用呼吸机、未及时清理呼吸道分泌物、营养状况差和术后开始锻炼时间较晚（术后3 d后）是术后肺部感染的危险因素（P<0.05）。即引发≥65周岁患者全身麻醉术后肺部感染的危险因素可分为2个方面，即：（1）自身因素，年龄≥70岁、有肺部慢性疾病史、未及时清理呼吸道分泌物、营养状况差和术后开始锻炼时间较晚等；（2）外部因素，手术时间≥2 h、术后使用呼吸机等。可见，年龄较大患者发生术后肺部感染的风险较高，临床应积极采取针对性防控措施，以减少其术后肺部感染发生。随着年龄增长，患者机体组织器官生理功能逐渐退化、免疫功能逐渐降低，导致其防御致病菌入侵能力降低，因此在给予患者施行麻醉治疗时应有效控制麻醉深度，尽量缩短手术和麻醉时间，加强对手术过程无菌控制。咽部等器官老化萎缩可影响呼吸道分泌物排出，使其干结于呼吸道表层，若未及时清理可为病原菌繁殖创造有利条件，增加感染风险，因此临床在给予患者辅助性吸痰的同时还应进行雾化吸入来增加潮气量、促进呼吸道纤毛运动，进而引起患者有效咳嗽和促进排痰[8]。手术时间延长可为呼吸道分泌物等污染源入侵患者肺部提供有利机会，因此在手术过程中应及时清理痰液、避免积聚，降低感染发生风险，同时应注意气管插管等操作细节，减少操作失误。此外，术后呼吸机的使用也是造成患者肺部感染的重要因素，可损伤其气道纤毛，影响其防御能力，在不影响疗效的条件下，应适当缩短患者使用呼吸机的时间，以降低感染发生风险。