《表3 纳入文献的证据等级》

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《马术治疗对脑性瘫痪儿童粗大运动功能疗效的系统评价与Meta分析》


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本研究有4篇文献包含GMFM-88分数结果,1篇结果表明组间有显著差异[19],3篇结果表明实验组干预前后GM-FM-88的分值增加,但与对照组相比没有组间差异[4,13,16]。Kwon[4]等在11年纳入了Ⅰ-Ⅱ级的CP,8周干预后GMFM-88的结果显示实验组与对照组相比无显著差异;随后在15年[19]纳入了Ⅰ–IV的CP并增加了纳入CP的数量,经过8周的干预后,结果显示两组间GMFM-88有统计学差异,且Ⅱ-Ⅳ级的CP在GMFM-88的总分改善较显著,这个结论与MacKinnon等[13]的结果相同。Herrero[14],Park[16],MacKinnon[13]与Kwon[19]等的研究中包含了B维度的结果,Park[16]、Kwon[4,19]与Deutz[17]等包含了D、E维度的结果。MacKinnon[13]和Park[16]等结果均表明干预后维度B分数增加但无组间显著差异,但Park等[16]表明维度E分数组间有显著差异。Kwon[19]等研究中D、E维度分数组间均有显著差异,但Deutz研究[17]研究只表明维度E有组间显著差异,D维度未有,且提示Ⅱ级CP在维度E能力的改善比Ⅲ和Ⅳ更加显著。Meta分析3篇GMFM-88结果的文献显示,SMD=0.56,95%CI(0.25~0.86),Z=3.60,P=0.0003,见图4。即EAT干预后,实验组CP的GMFM-88分数与对照组的差异有统计学意义。B维度:SMD=0.31,95%CI(0.02~0.61),Z=2.08,P=0.04,见图5;D维度:SMD=0.61,95%CI(0.28~0.95),Z=3.57,P=0.0004,见图6;E维度:SMD=0.55,95%CI(0.25~0.85),Z=3.54,P=0.0004,见图7,结果均表示EAT干预后,实验组与对照组相比,CP患儿在B、D、E维度分数差异均具有统计学意义。