《表3 TKI耐药机制及相应治疗方案》

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《BCR-ABL1激酶抑制剂的疗效与耐药机制研究进展》

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BCR-ABL1靶向治疗的发展极大地改变了CML的治疗现状，这一曾经致命的疾病如今已有药可医。但在治疗过程中，相关的耐药亦随之出现，包括BCR-ABL1依赖性和非依赖性耐药机制（表3）。多种BCR-ABL1 TKI的问世解决了大部分耐药问题，但T315I突变和混合型突变依然是CML治疗面临的一大挑战。此外，进展期（急变期或Ph+ALL）患者是CML治疗中的另一大挑战，虽然患者治疗后可获得明显缓解，但随着耐药的产生，缓解难以持久，而联合治疗可能成为其获得长期缓解的首选方案[53]。