《表4 2019年第三、第四季度该院由于入组规则缺陷导致未入组情况》

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《实施C-DRG收付费改革对病案管理质量的影响》

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在C-DRG的实施过程中，并非所有病例都能成功进入DRG组。未入组原因包含主要诊断与主要操作不匹配、主要诊断选择错误、主要操作选择错误等，还有部分病例由于入组规则缺陷导致无法入组。例如:血液内科反馈多发性骨髓瘤行造血干细胞移植患者均未入组，根据历史数据进行分析，造血干细胞移植对应的历史入组主要诊断为“急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征”等，实际工作中多发性骨髓瘤、POEMS综合征、T细胞淋巴瘤、再生障碍性贫血均可能进行造血干细胞移植。通过定期组织专业的病案管理人员结合患者实际的诊疗信息对未入组病例进行分析，2019年第三季度、第四季度由于入组规则缺陷导致未入组病例情况如表4。通过2统计学分析，P<0.05，说明分组器入组规则有所完善。