《表2 国内择期手术取消的影响因素》

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《手术室择期手术取消影响因素与应对策略》

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注:a表示来月经等；b表示未禁食、用抗凝药等；c包括未完成检查、检查异常等；d包括手术排程、手术延误、医师缺席等；e包括患者不需要手术、重新安排手术时间等。

现有文献多采用回顾性研究分析择期手术取消的原因，但回顾性研究存在数据缺失或偏差，导致分析结果的偏倚，不利于管理者探索解决思路[22]。严玲等[9]前瞻性地收集了住院择期手术取消的原因，并通过访谈患者、家属和病房护士核实医师填报资料，结果仍有13.13%数据存在差异。而Seim等[23-27]采用回顾性收集医院管理数据库资料结合前瞻性现场访谈，结论是管理系统历史数据虽有一定缺失，但能基本描述择期手术的取消原因。手术取消原因的分类较多，依据手术取消的责任主体与持续改进的工作主体，可将其影响因素归纳为患者因素、医院因素和医务人员因素[9]。由于运营模式不同，各医疗单位手术取消的影响因素及构成比存有较大差异，其中患者因素和医务人员因素是主要影响因素。具体手术取消的影响因素见表2。