《表4“桂枝”在不同方剂中，煎煮的时间及煎煮顺序表》

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《《伤寒论》对现代中药煎药的启示》

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以桂枝人参汤为例。桂枝四两，切甘草四两，炙白术三两，人参三两，干姜三两五味，以水九升，先煮四味，取五升，桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。此方“桂”用于太阳病，外证未除作解表证用。另李时珍[3]《本草纲目》曾记载“桂:辛，热，有毒。阳中之阳，浮也。气之薄者，桂枝者:气之厚者，桂肉也。气薄则发泄，桂枝上行而发表；气厚则发热，桂肉下行而补肾。此天地亲上亲下之道也”，则此“桂”与桂枝汤的桂枝应为同一物。方中先煮甘草、白术、人参、干姜，减少了4升水，再桂，又煎煮减少两升水。按现代药理分析，甘草、白术、人参、干姜都是久煎可以增加药效成分的溶出，桂用于解表不宜久煎。将此方与桂枝汤、桂枝加厚朴杏子汤、茯苓桂枝甘草汤中桂枝煎煮法相比较如表4。类似的方剂还有大陷胸汤中先煎大黄；大承气汤先煎枳实、厚朴；附子泻心汤中麻沸汤渍黄连、黄芩、大黄浸渍须臾绞汁，与附子汁相合；十枣汤先煎大枣，去滓，内药粉。