《表2 会阴切开评估表：品管圈活动对降低会阴切开率的影响》

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《品管圈活动对降低会阴切开率的影响》

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在取得一定成果的同时，我们将是否进行会阴侧切流程标准化。患者进入产房后根据会阴切开评估表（见表2）进行评估，决定是否切开；该评估表根据相关文献及本科临床实践经验确定评分值。产妇接生配合度:助产铺台后请产妇按助产士指令模拟胎头娩出时需要配合的动作，包括宫缩时张嘴哈气解除腹压或宫缩间歇稍向下用力及体位配合，能按口令完成为配合佳，不能完成或生产过程中不能自控为配合差，处于二者之间为一般。会阴弹性:胎头拨露时，无处女膜，阴道黏膜出血撕裂，皮肤色泽正常，表示弹性好；若感觉会阴部组织坚韧或已有阴道黏膜裂伤出血，会阴皮肤发亮，有细纹状的破裂纹，表示会阴弹性差，处于二者之间为一般。会阴体长度:胎头拨露4~5cm，会阴体长度在3~4cm，可予以充分扩张产道；会阴体长度在<3cm或>7cm应及早做好会阴切开准备。依据评估表进行逐条评分，对于分数≥20分的产妇进行会阴切开，<20分的产妇限制切开，并由质控小组进行质控。