《表2.传染病突发时期隔离病区病历档案管理流程图》

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《基于Haddon模型的新冠肺炎疫情期间病历档案管理实践》

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隔离病区属于污染区域，隔离病区中产生和保管的纸质病历资料都视为污染病历，其所有借出的病历资料必须经消毒后才能再回归病案室。目前我院有电子病历系统但没有电子签名，归档的病历档案均以纸质形式保存，可能会出现新型冠状病毒附着于纸质病历在院内形成传播。鉴于新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟可有效灭活病毒[8]，我院制定了以下干预措施：（1）隔离病区的病历资料统一在清洁区打印保存，患者要签名的各类知情同意书或授权同意书，经患者完成签名后均予紫外线消毒，使用医用紫外线杀菌灯时，遵循“人走开灯、人进关灯”的原则，开灯后要迅速离开房间，消毒完成后至少需要通风30分钟以上，消毒后的病历资料保存于隔离病区的清洁区。（2）出院病人病历资料集中在电热式消毒柜中消毒后再移交至病案室，纸质病历资料消毒温度60℃，消毒时间40分钟，能彻底杀灭新型冠状病毒，而纸张燃点130—250℃，消毒温度对纸质病历档案无损毁，消毒过程不会对人体产生危害[9]。此消毒方法简单、有效、经济且无污染。（3）修订隔离病区员工岗位职责，设定专人对经患者完成签名后的纸质病历资料及出院病历资料进行消毒，并设置消毒操作登记本，详细记录具体消毒物件名称及数量、消毒方式、消毒时间、操作者及核查者，保证纸质病历档案资料消毒工作的科级质控质量。