《表4 循证腹水体征似然比对照表》

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《临床思维的基本原理》

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以上腹水探测以超声检查为金标准，NS.没有实际意义

贝叶斯定理中一个重要的变量是“P（B|A）/P（B）”，又被称为“似然比”，是指“一个诊断试验结果在患者中出现的概率与非患者中出现的概率之比”[23]，可分为“阳性似然比=真阳性率/假阳性率=敏感性/（1-特异性）”，用于证实（rule in）诊断假设；“阴性似然比=假阴性率/真阴性率=（1-敏感性）/特异性”，用于排除（rule out）诊断假设。当似然比=1时，表明验前概率与验后概率相等；似然比大于1则确诊疾病的可能性增加；小于1则患病可能性减小；当似然比大于10或小于0.1时，验前概率向验后概率的转化将发生巨大的、决定性的改变[23-24]。似然比是对某项诊断试验效能的客观量化评价指标，它综合考虑试验的敏感性与特异性数据，并且不受患病率的影响[2，14，23]。例如，一项研究拟通过不同的体检结果来判断一个腹部膨隆患者是否存在腹水，这些体征包括“移动性浊音、液波震颤、蛙腹、侧腹壁叩诊浊音、水肿”等，分别计算相应的似然比就可以知道“液波震颤”有较高的阳性似然比，其次是“水肿”。而用于排除的阴性似然比以“水肿”为最低（佳）[25]，见表4。因此，数据提示平时常用的“移动性浊音”在腹水诊断中价值居中。