《表1 1 传统手术组与单指引导管组操作步骤比较》

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《经桡动脉单指引导管技术在急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用》

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所有入选患者在PCI术前均服用阿司匹林300 mg及氯吡格雷600 mg（或替格瑞洛180 mg）。在完成Alen’s试验后，常规穿刺右桡动脉，置入动脉鞘管后常规根据患者体重按照100 U/kg加入普通肝素。根据术前心电图表现初步判断IRA，单指引导管组直接使用JL 3.5（美敦力，美国）指引导管行冠状动脉造影；明确IRA后行直接PCI。传统手术组则需先使用诊断导管（6 F JL、JR或5 F Tiger多功能造影导管）进行冠状动脉造影，明确IRA后退出诊断导管，再换用指引导管行PCI术（表1）。更换导管时机及数量由术者决定。术后拔除动脉鞘管（除非术中有并发症需要观察），并使用TR止血带（泰尔茂，日本）加压包扎8 h。