《表4 环境气象因素对儿童急性中耳炎的单滞后效应分析》

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《儿童急性中耳炎与环境气象因素的相关性研究》

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中耳黏膜作为上呼吸道的延续，具有真性呼吸道的全部特征。因此，上呼吸道疾病的发生必然会增加AOM的发生。尽管空气污染物引起AOM的具体机制尚不清楚，但动物研究表明，空气污染物可抑制呼吸道上皮的粘液纤毛清除，这可能与中耳粘膜的组织学相似有关。具体发病机制可概括为：1.破坏鼻粘膜上皮屏障，增加污染物与上呼吸道粘膜接触的机会和时间，诱发和加重AOM的发生。2.作为变应原，使变应性鼻炎发病率增高，间接增加AOM的发生。3.增加鼻炎和鼻窦炎的发病率[19]，而鼻窦炎是中耳炎的主要病因之一。4.暴露在空气污染中会导致儿童免疫和炎症功能障碍，并增加过敏性鼻炎的风险[20]。Andrianifahanana等人[21]发现变应性鼻炎患者鼻粘膜炎症、过敏等病变是咽鼓管功能障碍的主要原因，而咽鼓管通气、引流障碍也与AOM的发生有直接关系。